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Titre:maladie de gaucher : actualités

La description :permettre aux patients atteints de maladie de gaucher (lipidose : déficit de glucocerebrosidase ), à leur famille et aux professionnels de santé d'échanger sur la prise en charge, le traitement, les p...

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commentaires [0] - permalien [ # ] une approche thérapeutique innovante de la maladie de gaucher dans la maladie de gaucher, l’enzymothérapie substitutive a prouvé son efficacité sur les manifestations systémiques mais la taille de l’enzyme de supplémentation ne lui permet pas de traverser la barrière hémato-encéphalique et de traiter l’atteinte du système nerveux central. pendant de nombreuses années, il a été admis que les anomalies de la séquence des acides aminés de la glucocérébrosidase diminuaient son activité catalytique. il a été récemment démontré que la baisse de son activité résulte d’une diminution quantitative de l’expression de cette enzyme, ce qui implique l’existence d’un processus spécifique au cours duquel les polypeptides mal repliés sont ciblés par des médiateurs de l’homéostasie protéique pour être dégradés. la modulation de l’action de ces médiateurs pourrait prévenir la dégradation de la glucocérébrosidase et lui rendre sa fonction. des études récentes ont montré que de petites molécules inhibitrices des histones déacétylases (qui peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique) étaient capables de moduler ces médiateurs dans des cellules provenant de patients présentant une maladie de gaucher et d’augmenter la quantité et l’activité de la glucocérébrosidase. ob an innovative approach to the treatment of gaucher disease and possibly other metabolic disorders of the brain [ 24-08-2012 ] roscoe o. brady 1 , chunzhang yang 2 and zhengping zhuang 2 1 scientist emeritus, national institutes of health, building 10 room 3d03, bethesda, md 20892-1260, usa. 2 surgical neurology branch, national institutes of health, building 10 room 7n246, bethesda, md 20892-1414, usa. abstract the extraordinary benefit of enzyme replacement therapy (ert) on the systemic manifestations of gaucher disease was demonstrated in 1991. since that time, investigators have devoted substantial effort to improve the delivery of enzymes to the brain because many hereditary metabolic disorders are characterized by extensive central nervous system involvement. because the required supplemental enzyme is too large to cross the blood-brain barrier (bbb), ert for central nervous system involvement was out of the question at that time. several innovative strategies that have been reported to overcome this impediment are discussed. recent investigations have provided additional insight concerning the pathogenesis of enzyme deficiency disorders. for many years it was presumed that alterations of the amino acid sequence of enzymes such as glucocerebrosidase reduced the catalytic activity of the enzyme. it has recently been shown that the decrease of glucocerebrosidase activity was the result of a quantitative loss of the amount of this enzyme. significant increases of its activity were obtained with small molecule inhibitors of histone deacetylase that cross the bbb. the effect of such materials on neuronopathic gaucher disease and other cns metabolic disorders is discussed. presented at the “brains for brain meeting”, frankfurt, germany, 9-11 march 2012. enzyme replacement therapy (ert) for hereditary metabolic disorders was proposed (brady 1966 ) shortly after the discovery that the enzymatic defect in gaucher disease was insufficient activity of glucocerebrosidase (acid beta-glucosidase ec 3.2.1.45) (brady et al 1965 ). extraordinarily beneficial effects of ert were demonstrated with regard to the systemic manifestations of this disorder that included reduction of hepatosplenomegaly, improvement of the damaged skeleton and reversal of the anemia and thrombocytopenia in patients with non-neuronopathic (type 1) gaucher disease omim 230800 (barton et al 1991 ) (grabowski et al 1995 ). however, ert showe

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